出诊医院: 九江学院附属医院 呼吸内科
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王先生确诊肺腺癌,介入治疗来帮忙!

    发布时间:2023-12-12    编辑:许校芳
        浏览量:4939

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇患者为45岁男性,因出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肺腺癌,并且癌细胞已经侵犯胸膜。与患者协商后,决定给予其进行介入治疗,即将放射粒子植入病变组织内。经治疗后,患者临床症状较前缓解,病情得以控制。


【基本信息】男、45岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】九江学院附属医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】介入治疗(经皮肺穿刺放射性粒子植入术)

【治疗周期】住院治疗10天,定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制


一、初次面诊

患者男,45岁,就诊时表示近几个月出现了咳嗽、咳痰、咯血等症状,因症状呈逐渐加重的趋势,故来我院就诊,希望得到治疗。经体格检查,见患者精神状态一般,皮肤颜色正常;颈部淋巴结正常,未触及肿大;双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音;心脏听诊无殊。给患者进行胸部CT检查,结果提示右肺占位性病变,伴胸膜增厚、双侧纵隔淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原为417.6ng/ml,明显高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果,临床初步考虑为肺癌。



二、治疗经过

将患者收治入院后,给予其进行经皮肺活体组织检查,结果证实了肺腺癌的诊断。遂进一步完善PET-CT检查,结果见肺部占位,伴糖代谢增高;双侧纵隔淋巴结肿大,伴糖代谢增高;胸膜壁增厚,伴糖代谢增高。根据检查结果,考虑患者病情处于Ⅳ期。

向患者交代病情,并与其讨论治疗方案。经协商后,最终选择进行介入治疗。于是给予患者进行经皮肺穿刺放射性粒子植入术,术中将放射性粒子植入病变区域,其可持续放射低剂量射线,从而抑制癌细胞的复制及合成。手术过程顺利,术毕患者安返病房,未诉特殊不适。


三、治疗效果

患者介入治疗顺利,术后未出现相关并发症,一般情况良好。住院治疗第10天,患者病情平稳,精神状态可,二便正常,无特殊不适,遂予以出院休养。定期复查期间,患者临床症状逐渐好转,肿瘤标志物、胸部CT等检查均提示肿瘤无明显进展,考虑治疗有效。


四、注意事项

患者介入治疗有效,无特殊不适,对此我与他都十分开心。我嘱咐患者还需注意以下几点:

1、加强饮食管理,多吃新鲜的水果、蔬菜,以及鸡蛋、肉类、鱼类等富含蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物;

2、注意休息,保证有充足的睡眠,不要熬夜,以免机体抵抗力降低,影响身体恢复;

3、放射粒子会持续向病变部位放射低剂量射线,因此需定期来院复查,以评估疗效;

4、如果出现其他不适症状,要及时来院复诊。


五、个人感悟

介入治疗是肿瘤的一种治疗方式,为治疗肿瘤性疾病提供了新的思路。本例患者就诊时处于肺腺癌Ⅳ期,于是给予其进行经皮肺穿刺放射性粒子植入术。该术属于非血管性介入治疗的一种,其将放射粒子植入病变部位,可抑制局部癌细胞的生长、繁殖,从而控制肿瘤发展,延长患者生存期。

    擅长:呼吸系统疑难危重症诊治,慢阻肺、支气管哮喘等慢性气道性疾病的规范管理,支气管镜、内科胸腔镜的诊断性操作及镜下介入治疗,睡眠呼吸暂停低通气综合征的规范诊疗。
    擅长:呼吸内科疾病的诊治,如咳嗽、肺炎等。
    擅长:各类型的哮喘复杂的呼吸道感染大咯血抢救呼吸衰竭救治,阻塞性肺病等常见病诊治,有丰富的临床与教学经验。尤其是哮喘、咳嗽的诊治。
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    擅长:呼吸内科常见疾病的临床诊治,如各类型肺炎、呼吸道感染、哮喘等,对慢阻肺急性加重的诊治及慢阻肺稳定期的管理有着丰富的临床经验,对各种原因引起的咯血有丰富的诊治经验,特别在咯血介入治疗方面有着规范的治疗及随访管理经验。
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