68岁老大爷患肺鳞癌拒绝化疗，介入治疗效果同样显著

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位68岁的男性，因咳嗽、咳痰症状加重，伴呼吸困难，而来我院就诊。给患者完善相关检查，明确诊断为肺鳞癌，处于疾病Ⅳ期。随后与患者交代病情并商议治疗方案，首选给予其化疗的治疗方式，但是患者拒绝，于是建议其采用介入治疗的方式，患者表示同意。经介入治疗后，患者不适症状减轻，病情得到控制。

【基本信息】男、68岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】介入治疗（注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液）

【治疗周期】6周期化疗，定期复查

【治疗效果】不适症状减轻，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位老年男性，就诊前1年无诱因出现咳嗽、咳痰的症状，起初患者及其家属并未重视，自行服药治疗（具体不详）后，症状稍好转。于就诊前1个月，患者咳嗽、咳痰症状加重，再次服药，未见症状减轻，并出现了呼吸困难的症状，于是在家属的陪同下来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，提示其右肺肿物，大小约6×5cm。给予患者进行肿瘤标志物检查，结果提示其鳞状细胞癌抗原2.50ng/ml，高于正常水平。综合患者临床症状及检查结果，不能排除恶性肿瘤的可能，随后将患者收入院，进一步检查及治疗。

二、治疗经过

将患收入院后，给患者进行纤维支气管镜检查、病理检查，提示其右主支气管完全阻塞，（右肺肿物）鳞状上皮细胞癌，据此可明确肺鳞癌诊断。给患者完善骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查，发现存在肾脏占位；随后给予其肾穿刺活检，提示有癌细胞生长，说明患者出现了肾脏转移，处于疾病Ⅳ期。

根据其病情，我给出了化疗的方案，与患者及其家属商议后，患者担心化疗副作用以及不良反应，表示拒绝化疗。随后考虑给予患者介入治疗的方式，患者表示同意，该治疗方式主要是通过动脉灌注，直接使药物作用于病变部位的血管，抑制其癌细胞生长。综合考虑后，选择给予患者注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液两种药物联合，起到良好的抗癌效果。

三、治疗效果

患者完成4周期的介入治疗后，患者咳嗽、咳痰的不适症状明显减轻。经过6周期的介入治疗后，患者咳嗽、咳痰的症状基本缓解，于是给予患者再次完善CT检查，可见其病灶较前缩小，提示病情得以控制。患者完成治疗3个月后回院复查，患者表示其咳嗽、咳痰的症状偶尔发作，未有其他不适，给予其完善CT检查，未见病灶增大，病情控制稳定。

四、注意事项

看到患者经治疗后，病情得到控制，我感到十分欣慰，叮嘱患者日常还需注意以下几点：

1、术后患者应多休息，避免劳累，以免影响肺功能恢复；

2、保持室内空气流通以及适宜的温度、湿度，避免灰尘、二手烟、花粉等因素刺激呼吸道，以免加重咳嗽症状；

3、加强膳食管理，保证营养均衡，三餐规律，少食多餐；

4、注意个人防护，外出时佩戴口罩、增加衣物，避免受凉；

5、保持良好的情绪，不要因疾病过度焦虑。

五、个人感悟

肺鳞癌多起源于支气管，以中央型肺癌较为常见。本文患者来我院完善相关检查后，发现右主支气管完全阻塞，为呼吸困难的主要原因，好在经介入治疗后，不适症状减轻，病情得到控制。在此提醒大家，应定期体检，以便在疾病早期明确诊断。积极进行治疗能够提高患者预后，改善其生活质量。