中年男性确诊肺鳞癌，痰中带血是信号！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位48岁的男性，有吸烟、饮酒史，因出现咳嗽、痰中带血的症状，随后症状逐渐加重，进展为少量咯血，而来我院就诊。给予其完善相关检查后，可诊断患者为肺鳞癌。于是考虑给予患者化疗联合免疫治疗，但是患者拒绝，随即给予其采用介入治疗的方法控制病情。经治疗后，患者咯血、咳嗽等症状得到缓解，病情控制稳定。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】介入治疗（注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂）

【治疗周期】6周期介入治疗

【治疗效果】不适症状减轻，病情得到控制

一、初次面诊

患者男，48岁，因工作需要经常参加应酬，常吸烟、饮酒。就诊前1年开始出现咳嗽、咳痰症状，因不影响正常生活及工作，所以没有到医院进行检查。就诊前1个月，患者出现痰中带血的情况，症状严重时可出现少量咯血的现象，患者及家属比较担心，于是来我院就诊。首先给患者进行胸部CT检查，结果提示其右肺上叶见肿块影，大小约为65×56mm，边缘有毛刺征；给予其增强CT检查，提示病灶不均匀强化；气管通畅，纵隔无移位，未见肿大淋巴结，考虑恶性占位。随后将患者收入我院，进一步检查及治疗。

二、治疗经过

患者办理住院手续后，我与其进行沟通，建议进行穿刺活检，以明确疾病的诊断。取得患者的同意后，顺利进行穿刺活检，将其部分病理组织送往病理科检查，病理科回报结果提示为鳞癌，可明确上述肺鳞癌的诊断。随后给予患者完善全身CT检查，提示有肝脏异常占位；遂给予患者肝脏穿刺活检，结果可见有癌细胞，提示患者有肝脏转移的现象，判断患者处于肺鳞癌Ⅳ期。

考虑患者目前处于疾病晚期，不具备手术指征，故首选给予患者化疗联合免疫治疗的方案，但是患者拒绝此方案。所以选择给予其介入治疗的方法，通过动脉灌注的方式，给予患者注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂两种药物治疗，此种治疗方法可以提高肿瘤部位的化疗药物浓度，减轻药物不良反应。

三、治疗效果

患者经2周期介入治疗后，给患者进行胸部CT检查，见其病灶缩小，提示治疗有效。于是给患者继续使用上述药物进行介入治疗，继续完成4周期的介入治疗后，患者咳嗽、咳痰、咯血的症状基本缓解，给予其再次完善胸部CT检查，发现其病灶进一步缩小，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后不适症状减轻，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者在生活中注意以下几点：

1、使用化疗药物后，患者体质虚弱，应多休息，不要进行体力劳动，保证足够的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累；

2、注意饮食管理，合理膳食，摄入足够的维生素、蛋白质、碳水化合物等营养物质，少食多餐；

3、经上述治疗可对患者的免疫功能产生不良影响，患者应注意保暖，避免受凉后感冒；

4、保持乐观的心态，不要因疾病出现焦虑、抑郁等情绪。

五、个人感悟

肺鳞癌的发病率较高，临床主要的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，需根据患者的疾病分期进行选择。本文患者就诊时处于肺鳞癌Ⅳ期，此时期的患者已经不具备手术指征，故为其制定了介入治疗的方案，以降低药物的毒副作用，好在患者耐受程度较好，病情控制稳定。