乳房怎么检查

乳房健康检查，是每一位健康女性步入成年以后的终生保健行为，检查方法主要有自我检查和医学专业检查两种，前者可在家自行观察，后者需到医院检查。

自我检查

20岁以上的女性应该把乳房自查作为日常乳房护理的一部分，每月检查一次，一般月经结束后4-7天进行。

直接观察：仔细观察每一侧乳房的外观、大小、皮肤颜色和乳头颜色；乳房是否有湿疹，或者皮肤是否出现凹陷；两个乳头高度的差别；乳头有无液体流出。

抬臂观察：抬起一侧手臂，检查乳房上部与腋下结合部有无异常。双手举过头顶，身体转向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察另一侧。

上身前倾观察：上身前倾，寻找皮肤的凸痕或皱纹，检查乳房轮廓的变化或者乳头的回缩是否正常。

其他检查：将一侧手臂放在脑后，此侧乳房的乳腺组织会移向胸部的中央，用另一侧手检查此侧的乳房是否有肿块，触摸时稍微用力，这样手将更接近乳腺组织。

医学专业检查

20岁以上的女性应每3年到医院做一次正规医学检查；40-50岁每隔1-2年检查一次；50岁以上的妇女，应每年进行一次检查；有良性乳房疾病的人，则应半年检查一次。如果发现乳房有异常肿块，并伴有非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿等症状，应立即到正规医院做进一步的专业医学检查。

乳头溢液检查：根据溢液的颜色及程度辅助判断一些疾病，如鲜红色血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于乳管内癌；棕褐色溢液提示乳管内乳头状瘤或乳房囊性增生病。而且溢液做涂片镜检及细胞学检查有助于病因诊断。

B型超声检查：普通B超可以清晰显示乳房各层软组织结构及其内肿块的形态和质地，尤其可以清晰鉴别肿块为实质性还是囊性，彩色B超更可通过显示乳房肿块的血流情况鉴别肿块的良恶性。

乳房X线检查：可发现较小的肿块并较为清晰地观察其形态和结构。如乳房良性病变的块影密度均匀，周围常有一透亮度较高的脂肪圈。如果钙化影较粗大而分散者，周围组织有受推移现象。恶性病变的块影多呈不规则或分叶状，中心区密度增高有些肿块边缘呈毛刺状。

近红外线扫描检查：可根据灰影的灰度、血管像及灰影与血管的关系判断病变的性质。

乳房磁共振成像检查：磁共振成像检查对软组织结构及病变的显示价值明显优于传统的检查手段和CT扫描，可有效发现和排除乳房恶性病变。

乳房活体组织检查：当临床怀疑患者有乳腺肿块而无法确定其性质时，可通过细针或空芯针穿刺、手术活检的方法获取病变的乳腺组织，或是通过手术切取或是切除肿块并将标本送病理检查以明确其性质。

参考文献

[1]沈燕主编.实用临床护理实践[M].北京:科学技术文献出版社,2019(08):180-181.

[2]黄先.研究乳房自我检查对乳腺疾病早期筛查的作用[J].健康大视野,2020(20):211.