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    谢冬 主任医师  副教授
    出诊医院： 上海市肺科医院 胸外科
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肺硬化性肺泡细胞瘤/肺硬化性血管瘤是癌吗？

    发布时间：2023-03-01    编辑：谢冬
        浏览量：1885

肺硬化性肺泡细胞瘤/肺硬化性血管瘤并不是癌，其是一种少见的肺部良性肿瘤，术前确诊较困难，易误诊为恶性肿瘤。多见于无吸烟史的中老年女性，女性约占80％，发病年龄多在40-60岁。肺硬化性肺泡细胞瘤/肺硬化性血管瘤术前与恶性肿瘤鉴别困难，其原因包括中老年患者、病灶有分叶、增强后肿块部分强化、肺FDG明显异常浓聚或PET局部阳性、部分病例表现为肺内巨大占位、肺内多发结节或支气管腔内肿物等，同时影像学表现内部有钙化者，易误诊为错构瘤、结核球。除此之外，其在细胞学检查中有四种组织类型，镜下形态多样化，并可表现为细胞丰富，增生活跃，同时受到取材部位或切片厚薄不一的影响，术中快速冰冻病理难与恶性肿瘤鉴别，所以也容易被误诊为肺癌。

肺硬化性肺泡细胞瘤/肺硬化性血管瘤50％-87％患者临床无症状，因此通常在体检发现，部分患者可有咳嗽、咯血及胸痛等症状。微创手术切除是目前诊断和治疗肺硬化性肺泡细胞瘤的唯一措施，单孔胸腔镜手术切除创伤比较小。如果怀疑肺硬化性肺泡细胞瘤，可以先随访观察，如果病灶没有明确进展，可以定期复查随访，如果随访中，病灶有增大，可以考虑微创手术切除。

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