出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病患者手术后如何吃药?

    发布时间:2023-03-02    编辑:王学廉
        浏览量:2123

随着帕金森的病情进展,单纯药物治疗已经无法控制症状,且出现严重的药物并发症,而脑深部电刺激手术治疗(即放置脑起搏器)是其第二蜜月期,术后可以恢复正常生活,基本接近正常人。此时也有部分患者想要停药,但由于帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状(吞咽障碍、平衡及呼吸问题),需要依靠药物来改善。所以一般在手术后不建议停药,但是药物会进行调整,大多是减药处理,可分为以下两种情况:

1、减药是在3个月后开始。理论上脑起搏器手术后患者的药物可以减到50%-60%,但这不是所有的帕金森病患者都可以。对于手术后运动症状改善明显,并且没有出现呼吸困难的患者,这样减药是完全可以,甚至有些患者都可以不用吃药。因为药物减量后,其症状可以通过调整起搏器参数来控制。但是如果出现了呼吸困难等症状的患者,此时急于减药就会使非运动症状加重,造成整体状态的改变,进一步也会影响脑起搏器的效果,所以开机后需要按原来的剂量先服用3个月后再调整药物。

2、减药是在开机后就开始。这种情况是针对于有异动现象的患者,开机前患者未服用药物先调试好症状,测试效果,之后患者满意后再服用药物。药物服用后,若患者异动现象还有就需要减量,有的患者就需要停用美多巴或者改用其他药物。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。