产后腹直肌分离是否需要手术治疗?

腹直肌是前腹壁的一对束状肌肉，起于胸骨剑突和第5-7肋软骨前面，止于耻骨联合，构成前腹壁的一部分，具有支持和保护腹腔脏器，维持腹内压稳定的作用。当两侧腹直肌之间距离不断扩大和分离，超过2.0cm或超过2指宽度时称为腹直肌分离。介于2-3指为轻度，3-4指为中度，>4指为重度。腹直肌分离会引起一系列生理功能问题，如腹部不适、腰背部疼痛、脏器脱垂等，严重影响患者的生活质量，通常需要进行治疗，但治疗方式与具体病情有关，并非一定要手术治疗。

1、健康饮食和运动：锻炼方式主要为腹部核心力量的加强，例如平板支撑、站姿收腹、跪姿伸腿、跪姿收腹、仰卧抬腿、仰卧蹬腿等。通过腹部锻炼可以训练到腹部的每块肌肉，特别是可以训练到腹横肌，由于腹横肌、腹直肌、腹白线之间有筋膜紧密连接，因此腹横机的收缩可以将两侧的腹直肌拉拽到一起，减少腹直肌分离，增加腹部力量；

2、仿生物电刺激治疗：是应用低频脉冲电流刺激神经肌肉收缩的一种治疗方法。仿生物电刺激通过影响运动皮质兴奋性，激活更多的Ⅱ类神经纤维，使得更多肌纤维参与肌肉收缩，进而使肌肉力量变得更强；

3、手术治疗：与非手术治疗相比，手术治疗腹直肌分离疗效可能更确切，但因存在手术并发症的问题需谨慎选择，一般推荐重度腹直肌分离或严重影响生活质量的患者，在进行非手术治疗后仍无效再考虑实施。大多采用微创手术下的补片修补术，具有住院天数短、出血少、伤口小，术后恢复快等优势。