精索静脉曲张是什么疾病

精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的伸长、扩张和迂曲，其可分为以下几种类型：

1、原发性精索静脉曲张：因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张；

2、亚临床型精索静脉曲张：是指体检时不能发现精索静脉曲张，但经超声、核素扫描或彩色多谱检查可发现的轻微精索静脉曲张。一般认为静脉管径超过2mm可确立诊断；

3、继发型精索静脉曲张：腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管压迫上行的精索静脉，亦可导致单侧或双侧精索静脉曲张；

除此之外，精索静脉曲张多发生于左侧，而造成该病的常见原因有以下几点：

1、人体多取直立姿势，使精索静脉内血流必须克服重力自下而上回流；

2、左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧；

3、左侧精索内静脉位于乙状结肠后面，易受肠道压迫影响其通畅；

4、左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，行程较长，静水压力较高；

5、左肾静脉位于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，其受压则可能影响精索内静脉回流，即“近端钳夹”现象；

6、右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，影响左侧输精管静脉回流，即“远端钳夹”现象。

精索静脉曲张的主要危害是影响生育，是导致男性不育的主要原因之一。但患病后多数患者无临床症状，在体检时发现，有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。无症状患者可不予处理，轻症患者且无并发不育症者可采用托起阴囊、局部冷敷等方法处理；对于症状明显者可采用手术治疗，手术方式主要有开放手术、腹腔镜手术及显微镜下手术。