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子宫腺肌症手术一般分两种类型,一种是保留子宫,另一种是子宫切除术。这两种手术,都各自有通过微创和开腹手术实施的可能性。要看实施手术的对象,也是患者,需要的治疗诉求是什么。如果是快要绝经的女性,发现了子宫腺肌症,或者说子宫腺肌症药物治疗多年,效果非常不良好,或者是药物治疗无效,而查体发现子宫已经增大了,那这时一般会建议做全子宫的切除术,来达到比较满意的一个治疗效果。就要评估子宫的大小,如果这个时候子宫大小在3-4个月,一般有机会通过微创手术,来实施全子宫切除术,不一定要通过开腹手术。但是开腹手术也可以做,特别是对于某一些腹腔镜手术不适合的对象,也是可以实施。
如果是有生育需求的女性,发现了子宫腺肌症,首先考虑的不是手术,首先考虑的是药物治疗。只有当药物治疗没有效果,或者药物治疗效果欠佳的时候,可以考虑做子宫腺肌症病灶的切除术。那这种病灶的切除术,一般是建议开腹手术,因为有证据支持这种开腹手术,会达到比较满意的治疗的效果。微创的手术也有人做,但是这个一般对于病灶特别大的手术对象,还不大适合。