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    马强 副主任医师  副教授
    出诊医院： 中国人民解放军总医院 肾脏病医学部
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替诺福韦肾损伤可逆吗

    发布时间：2023-03-28    编辑：马强
        浏览量：2270

替诺福韦的肾损伤通常比较轻，停药以后大多数可逆。首先看，肾脏主要是一个排泄的器官，它可以排泄多余的水分和代谢废物，另外大多数的药物也是经过肾脏排泄的。再来看替诺福韦，替诺福韦它是一个抗病毒的制剂，目前临床上通常用于乙肝和艾滋病的治疗。替诺福韦的肾毒性主要是因为替诺福韦它是可以从肾脏排出，它会导致患者出现肾小管的损伤，这种肾小管的损伤就会导致患者出现低比重尿、小分子蛋白尿和夜尿增多的情况。所以在临床上，如果发现患者应用替诺福韦期间出现了以上的症状，这个时候应该考虑到替诺福韦的副作用。这个时候通常会把替诺福韦改成其他的药物来进行治疗。

另外就是如果对于肾功能不好的患者，这个替诺福韦也是要根据内生肌酐清除率来进行减量，通常情况下可以减量到36h服一片这样。除此之外，还要定期观察患者尿中的白蛋白和其他的小分子蛋白，比较常见的就是α1微球蛋白或者β2微球蛋白，检查的目的就是要看看替诺福韦对肾小管有没有损伤，一般每3个月查一次。如果是有损伤的话，这个时候要给它停下来，然后3个月以后再复查，如果正常了，还可以换回到替诺福韦。

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