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神昏谵语是指神志不清、胡言乱语,是中医学心病的常见症之一。心者,君主之官也,心的主要生理功能,一个是主血脉,具有推动血液,在脉道中运行不息的作用。另一个是主神明,是人体精神和意识思维活动的中枢,其病变主要反映在心脏本身,及其主血脉功能的异常,还有心神的意识、思维等精神活动的异常。
导致神昏谵语的主要病机有两个方面,一方面是痰蒙心神,多因感受湿邪、阻碍气机,或是因为情志不遂、气机郁滞、津液受阻、凝聚为痰,或痰浊挟肝风内扰,上蒙心神所致,以神志异常和痰浊内盛为辨证要点。另一方面是痰火扰神,多因情志刺激、气机郁滞、化火或者外感湿热、热邪,灼液为痰,致痰火内扰心神而发病,以神志异常和痰火内盛为辨证要点。