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自发性腹膜炎的诊断标准包括以下几项：
1、出现发热腹痛和腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。
2、凡是腹水细胞数大于0.5×10^9/L，中性粒细胞大于50%，腹水培养有致病菌生长或者涂片阳性者，可以确诊为自发性腹膜炎。
3、凡腹水细胞数大于0.3×10^9/L，中性粒细胞比例大于50%，结合临床表现可以确诊为自发性腹膜炎。
4、凡腹水白细胞计数大于0.3×10^9/L，中性粒细胞比例大于25%，即使无临床表现，高度疑似细菌性腹膜炎，并且按细菌性腹膜炎进行治疗。
5、如果腹水检查不能达到上述的标准，下列试验阳性者也可以诊断为自发性腹膜炎，如腹水的pH值小于7.3，或者血清腹水pH值梯度大于0.1，腹水pH值测定必须在抽出腹水后迅速完成。腹水乳酸菌大于0.63mmol/L，但恶性腹水中乳酸菌也会呈升高趋势，要注意鉴别。腹水内毒素测定阳性，以及腹水腺苷脱氨酶升高。
针对以上的检查要结合临床进行鉴别诊断。
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