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风湿性冠心病这个概念是错误的。在临床上是没有这个疾病,只有风湿性心脏病和冠心病,二者临床表现形式是完全不一样的。
风湿性心脏病可能会表现为在活动之后出现的胸闷,呼吸困难,心慌等症状。这是因为风湿性心脏病引起的心功能下降和心房颤动等相关的并发症。明确患者是否存在风湿性心脏病,需要通过心脏超声检查加以明确。但是心脏超声的准确性,往往与操作者的临床经验和技术水平密切相关。在三甲医院找一个临床经验丰富的超声科医生加以确认非常有意义。
冠心病的症状会表现为在活动之后出现胸闷、胸痛的症状,通常会持续3-5分钟,休息以后,或者是舌下含服硝酸甘油,或者速效救心丸可以缓解,患者一般伴有高血压,高脂血症,血糖异常等危险因素。若高度怀疑冠心病,接下来就需要通过冠状动脉CTA,或者冠状动脉造影检查进行明确,这两个检查都可以清晰地显影心脏的血管是否存在狭窄,以及狭窄的程度。尤其是冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,可以清晰地显影心脏的血管,如果达到重度狭窄,可能还需要通过冠状动脉搭桥术,或者是冠状动脉支架植入术,来帮助患者解决问题,开通病变的血管改善症状,降低疾病的风险。