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异位妊娠治疗

    发布时间：2023-03-28    编辑：王爱喜
        浏览量：2012

异位妊娠的治疗，包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。

手术治疗根据是否保留患侧输卵管，又分为保守性手术和根治性手术。手术的适应证主要见于生命体征不平稳或者腹腔内出血、异位妊娠有进展的患者，主要是血清HCG浓度>3000U/L，或者持续增高、有胎心搏动、附件区有大包块等情况。对于随诊不可靠，存在药物治疗禁忌证或者药物治疗无效，也建议选择手术治疗。对于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变的患者，异位妊娠的手术治疗多建议采用保守性的手术，可以选择输卵管的伞部挤压术、输卵管切开取胚术、输卵管造口术等，保留输卵管的功能。根治性的手术适用于无生育要求的输卵管妊娠的患者，一般多选择输卵管切除手术。

对于药物治疗，一般是采用化学的药物治疗，适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，保守性手术以后，发生持续性异位妊娠的，也可以选择药物治疗，所采用的药物为甲氨蝶呤，根据患者的体重、身高来进行计算体表面积，选择合适的剂量。

期待治疗适用于病情稳定，血清HCG水平呈持续下降状态的患者。期待治疗必须向患者说明病情，在期待的过程中，如果发生异常的情况，需要紧急给予药物或者手术治疗。

    同科室医生

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      擅长：

      妇科常见病、多发病及疑难病的诊治，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌、月经不调、功能失调性子宫出血、经期前综合征等。
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