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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科
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慢性支气管炎的症状和治疗方法

    发布时间：2023-03-28    编辑：宋志芳
        浏览量：2235

慢性支气管炎主要的临床症状是在缓解期可能就有咳嗽、咳痰，急性加重期可能会更加严重，严重的感染还可以伴有发热、气喘。治疗的方法通常分为缓解期和急性加重期。

缓解期的治疗主要是止咳、化痰、解痉、平喘。止咳化痰可以口服复方甘草，解痉平喘可以长期选择β2受体激动剂和糖皮质激素的吸入剂长期使用，如布地奈德和副美特罗的复合制剂，又叫布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂(Ⅱ)。沙美特罗和替卡松的复合制剂，又叫沙美特罗替卡松气雾剂，长期吸入缓解慢性支气管炎引起的支气管痉挛，避免慢性支气管炎，支气管痉挛导致的阻塞性肺气肿。

急性加重期通常要依据导致急性加重的致病菌选择相应的抗生素，18岁以上的可以选择左氧氟沙星或者莫西沙星。如果急性加重的患者有不同程度的缺氧，要及时地接受氧疗。如果慢性支气管炎急性加重，尤其是已经有不同程度的呼吸功能不全、心功能不全，除了氧疗以外，还要强心、利尿、扩血管的治疗，有些急性加重呼吸衰竭的患者要高流量吸氧。有的患者甚至需要气管插管、气管切开，连接有创、无创呼吸机。当然如果用无创机械通气纠正缺氧，通常可以不需要气管插管，只需要口鼻面罩或者面罩吸氧。

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