马强 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国人民解放军总医院 肾脏病医学部
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轻度肾损伤怎样恢复

    发布时间:2023-03-29    编辑:马强
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轻度肾损伤的恢复,主要是从两个方面着手,第1个就是去除损伤因素。第2个是给患者对症治疗。轻度损伤一般是2个标准。第1个就是患者48h内血肌酐升高,超过26.5μmol/L。第2就是在7天内患者的血肌酐升高,超过50%,这种情况通常算是轻度的肾损伤。轻度损伤,去除它的损伤因素,首先要找到损伤因素,损伤因素主要是3个,第1个是肾前性、第2个是肾性、第3个是肾后性。因为肾前性主要是关注患者有没有低血压,有没有应用一些药物等,如果患者有低血压,这个时候,要把血压给调整上来,如果应用一些药物,如非甾体抗炎药等,这个时候要把这一类的药先停,另外就是还可以见于患者进水量的不足,还有就是有恶心、呕吐、腹泻的时候,也需要让患者尽量地补充水分。另外对于胃肠道的疾病也要给予相应的治疗。

第2个就是肾性,肾性要看患者具体肾脏的疾病类型来选择如何用药,看要不要用激素,要不要用免疫抑制剂等治疗。肾后性的原因,主要是由于肾积水。肾积水的原因主要是梗阻,这个时候要看患者有没有结石,如果有结石,要尽快地帮助把结石排出来,必要的时候,甚至是需要体外碎石,甚至是需要给患者切开取石的方法来解除梗阻。有些患者还需要做肾造瘘,来帮助解除,把原因解除以后,患者肾损伤可以恢复。另外,如患者出现严重的水肿,这个时候首先是控制饮水,另外就是给患者利尿、消肿。如果患者出现血压升高,这个时候要把患者血压降下来。如果出现其他的并发症,这个时候给患者相应的对症治疗就可以。

    擅长:各种肾脏疾病的临床和病理诊断及治疗,尤其是老年急性肾损伤、慢性肾脏病和缺血性疾病的诊治。
    擅长:急慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾衰一体化治疗,尤其在老年肾脏病、多器官功能不全的诊治中积累了较丰富的临床经验。
    擅长:急慢性肾衰、腹膜透析、人工肾、CRRT及多种血液净化技术,疑难动静脉瘘、人工血管内瘘、中心静脉导管的建立与维护。
    擅长:急、慢性肾衰的诊断和治疗、重症肾脏疾病;各种模式血液净化治疗、动静脉内瘘制作;各种临时及长期中心静脉留置导管置入术;老年及疑难血管通路建立。
    擅长:慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全以及尿毒症的血液透析诊治。
    擅长:复杂、危重症,以及急、慢性肾衰患者的综合救治和个体化血液净化治疗方案制定。
    擅长:肾功能不全、原发性肾小球疾病等的诊治,掌握腹膜透析、血液透析。
    擅长:急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎、肾病综合征,以及糖尿病肾病等疾病的诊治。
    擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等疾病的诊治。
    擅长:急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎、肾病综合征,以及糖尿病肾病等疾病的诊治。