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纵隔淋巴瘤在CT影像上主要表现为两侧纵隔旁和肺门淋巴结的肿大,霍奇金奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,淋巴结肿大和分布的位置具有各自的特点。如果是霍奇金淋巴瘤,常常表现为双侧上纵隔和肺门淋巴结对称性增大,并且可以融合成分叶状、波浪状突入肺叶,肿大淋巴结往往边界并不清晰,可以累及颈管分叉和支气管肺门淋巴结,肿大的淋巴结可以互相融合成比较大的包块,将邻近的血管推移或者是包绕脂肪间隙消失。
而非霍奇金淋巴瘤常常表现为单侧上纵隔和肺门非对称性的淋巴结肿大,淋巴结的轮廓清楚,外缘光滑,很少发生融合的现象。纵隔淋巴瘤在做CT增强扫描之后,淋巴结可以表现为轻到中度的均匀强化,有的可以伴有小片状的坏死,还有一些病例可以伴有胸腔积液和心包腔内的积液。