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随着CT普及,作为早期肺癌筛查特别有意义的方式,经常会有肺部CT磨玻璃结节的发现。肺部CT磨玻璃结节的密度比实性结节低,主要意义就是比较大的、密度不均匀的肺部磨玻璃结节是早期肺部恶性肿瘤的一种可能,需要引起重视,但并不是所有的肺部磨玻璃结节都要考虑肺部恶性肿瘤的可能,一般是以5㎜为界。
如果磨玻璃结节的直径在5㎜以下,特别是在3㎜以下,恶性概率是很低的,但是磨玻璃结节在8㎜以上甚至更大的时候,恶性概率就会增加。如果结节小于5㎜,可以暂时不用管,分期随访,可以每半年或1年复查CT。如果结节大于8㎜,不管密度均不均匀,尽量做小的微创手术切除。介于5-8㎜时,建议3个月以后复查看结节的变化情况,如果结节缩小或吸收了,说明是炎性结节,如果没有变化或者轻微生长,建议也考虑手术切除,比较稳妥。这种手术危险性比较小,即便是早期的恶性病变,手术切除以后复发的概率也非常低,也不用做其他治疗。