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萎缩性胃炎和糜烂性胃炎哪个严重,要看胃镜下胃黏膜的情况来决定。如果胃镜下萎缩性胃炎的面积比较大,而且取活检后发现萎缩性胃炎伴有肠化,甚至有胃黏膜病变的可能,说明萎缩性胃炎有癌变的风险,这时考虑萎缩性胃炎比糜烂性胃炎较重。但是如果胃镜下看到糜烂性胃炎比较广泛,而且表面有新鲜血液的渗出,伴有活动性出血,说明糜烂性胃炎出血量比较大,出血随时可能加重而导致失血性休克,而且病人腹痛比较剧烈,而且一般状态很差,这时糜烂性胃炎比萎缩性胃炎要严重。
所以萎缩性胃炎和糜烂性胃炎具体哪种胃炎更严重,要具体问题具体分析,不能一概而论,但是无论这两种胃炎是轻还是重,平时都要引起重视,避免病情进一步的加重而导致癌变,甚至可能威胁生命。