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肺结核病程比较漫长,结核分枝杆菌在肺内会反复播散,对肺组织会产生慢性的破坏作用。肺部新旧病灶会同时存在,旧病灶会表现为钙化、硬化。同时新病灶会出现渗出等改变。
肺结核多好发于肺的尖段、后段、下叶背段、后基底段等。肺结核与其他的疾病相比,更容易出现跨叶、跨段地分布,而且双肺同时出现病灶也更常见。典型的肺结核在影像学上,可以表现为多形性、多有钙化、有空洞、有渗出,病灶有斑片状与结节影同时存在的情况。一般在抗结核治疗1—3个月后,肺部的病变可以缩小。
肺部肿瘤在影像学上会有两种表现,有中央型肺癌与周围型肺癌的区别。中央型肺癌的表现多为肺门处的阴影或者是有肿块,密度增高,但很均匀,一般有毛刺,中心极少有钙化的情况,可以引起局限性过度充气、肺不张以及阻塞性肺炎的情况。周围型肺癌多见于肺的前方,如上叶前段、中叶以及舌段。一般呈现片状或者是块状的阴影,密度一般比较均匀,边缘多见有毛刺,同时也可以见有分叶的情况。