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甲状腺多发结节多大需要开刀，其实甲状腺结节的大小，多发还是单发，并不是衡量需不需要手术的一个因素。临床上是否需要手术取决于结节有没有引起临床症状，如呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳，进食异物感，出现相应的压迫症状，不能排除是恶性的可能，以及合并有甲状腺功能亢进的情况。
如果结节比较大，影响了生活、工作，影响到美观，有些患者可能心理承受能力较差，所以像这种情况需要考虑手术。
但多发性的结节一般要比单发的结节，从临床大数据来看要相对较好。但到底需不需要手术，除了要根据上述问题分析外，还要明确是否有手术指征。如果上述问题都没有，就可以观察，不需要开刀手术。
所以甲状腺多发性结节的大小与手术关系并不是特别大，如果结节长在胸骨后，而且结节比较大，也可以手术。需不需要手术取决于多方面因素，并不是只取决于长在单侧还是双侧，是多发还是单发，它有一个综合衡量的标准。
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