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合理应用抗菌药物应该注意的问题

发布时间：2023-04-24 编辑：康鹏

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使用抗菌药物为达到最佳的疗效，不良反应最小，减少或延缓耐药性的产生，应遵循以下原则。

一、根据药物敏感试验及细菌耐药检测结果选择药物。

二、根据抗菌药物药代动力学和药效动力学，制定使用策略。

三、根据感染的严重程度，制定抗菌药物使用策略。同一种感染或同一种致病菌引起的感染，其严重程度不同，治疗难度与预后也截然不同，要根据具体情况、具体分析。

四、根据细菌耐药情况，制定抗菌药物的换药策略，根据细菌耐药的监测结果实行换药。

五、抗菌药物的联合用药原则，抗菌药物联合使用得合理，往往可以起到提高抗感染疗效，减少细菌产生耐药性，有时可以减轻不良反应，但必须掌握联合用药的适应症。具体如下：

1、必须明确抗菌药物联合用药的目的。联合药的目的主要在于扩大抗菌谱，增强疗效减少用量，降低或避免毒副作用，减少或延缓耐药菌株的产生。

2、联合用药必须有明确的指征，单一药物难以控制的严重感染或混合感染，病因未明而又严重危及生命的严重感染，先进行联合用药，待确诊后再调整用药。

单一或长期用药易产生耐药性的细菌感染，药物不易渗入的部位感染，需要长期治疗的慢性疾病，为防止耐药菌株的出现，可考虑联合用药。

主任医师

擅长：掌握了各种传染病的病原学流行病学发病机理诊断及治疗，可独立处理各种急危重症及疑难病症。擅长发热性疾病的诊断与治疗，各种肝病及黄疸待查的诊断与治疗，出血热的诊断与治疗，艾滋病的诊断与治疗，寄生虫病的诊断与治疗。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、重型肝炎、出血热、发热及发疹性疾病等的诊断与治疗。

主任医师

擅长：
感染科常见病及疑难病的诊治，尤其是对于肝炎、肝硬化、肝癌、出血热及发热性疾病的诊断和治疗有丰富经验。

主任医师

擅长：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝、肝肾综合征等感染性疾病的治疗。

主任医师

擅长：
感染病科常见病与多发病的诊断与治疗，如病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、出血热、艾滋病、感染性发热及感染性腹泻等。

副主任医师

擅长：感染性休克、多脏器衰竭、暴发性肝衰竭等急危重症救治，发热的诊治，病毒性肝炎，肝癌射频消融治疗+长期炎症管理，脂肪肝，寄生虫病，不明原因肝损伤，艾滋病，流行性出血热，不明原因腹泻等疾病的诊治。

主任医师

擅长：各种感染病与寄生虫病的诊治，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肾综合征出血热、布氏杆菌病及感染性发热等，尤其是对肝衰竭、肝硬化及肝炎病毒所致的各种疑难杂症的诊治有着丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎的诊断与治疗，重型肝炎的诊断及治疗，肾综合征出血热诊断与治疗，发热及发疹性疾病等的诊断与治疗，酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等的诊断及治疗，布氏杆菌的诊治。

主治医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等疾病的治疗，具有丰富的治疗经验。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等治疗，具有丰富的治疗经验。