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伤寒最严重的并发症

发布时间：2023-04-26 编辑：于建武

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伤寒最严重的并发症为肠穿孔，发生率1%-4%，常发生于病程2-3周，穿孔部位多发生在回肠末端，成人比小孩多见。

穿孔可发生在经过病原治疗，患者病情明显好转的数天内，穿孔前可有腹胀、腹泻或肠出血等前兆。

临床表现为右下腹突然疼痛，伴恶心、呕吐以及四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细数、体温和血压下降等休克的表现，经过1-2h后，腹痛和休克症状可暂时缓解。

但是，不久体温迅速上升，腹痛持续存在并加剧，出现腹胀、腹壁紧张、全腹压痛反跳痛、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音等阳性体征，白细胞较原先升高、腹部X线可见膈下游离气体。

患者出现肠穿孔后应该立即给予积极地治疗，局限性穿孔者应给予禁食，使用胃管进行胃肠减压。

除了对原发病给予有效的抗菌治疗以外，应加强控制腹膜炎症，如联合氨基糖苷类、第三代头孢菌素或应用碳青霉烯类抗菌药进行治疗。肠穿孔并发腹膜炎者应及时地进行手术治疗。

主任医师

擅长：各种类型急、慢性肝炎，特别是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化以及各类肝脏疑难杂症的诊断治疗，尤其擅长病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病等疾病的危重症治疗。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、重型肝炎、出血热、发热及发疹性疾病等的诊断与治疗。

主任医师

擅长：
感染科常见病及疑难病的诊治，尤其是对于肝炎、肝硬化、肝癌、出血热及发热性疾病的诊断和治疗有丰富经验。

主任医师

擅长：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝、肝肾综合征等感染性疾病的治疗。

主任医师

擅长：
感染病科常见病与多发病的诊断与治疗，如病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、出血热、艾滋病、感染性发热及感染性腹泻等。

副主任医师

擅长：感染性休克、多脏器衰竭、暴发性肝衰竭等急危重症救治，发热的诊治，病毒性肝炎，肝癌射频消融治疗+长期炎症管理，脂肪肝，寄生虫病，不明原因肝损伤，艾滋病，流行性出血热，不明原因腹泻等疾病的诊治。

主任医师

擅长：各种感染病与寄生虫病的诊治，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肾综合征出血热、布氏杆菌病及感染性发热等，尤其是对肝衰竭、肝硬化及肝炎病毒所致的各种疑难杂症的诊治有着丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎的诊断与治疗，重型肝炎的诊断及治疗，肾综合征出血热诊断与治疗，发热及发疹性疾病等的诊断与治疗，酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等的诊断及治疗，布氏杆菌的诊治。

主治医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等疾病的治疗，具有丰富的治疗经验。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等治疗，具有丰富的治疗经验。