李明 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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女性压力性尿失禁可以治愈吗

    发布时间:2023-04-27    编辑:李明
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医学上把这种不影响生命,只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病,却给女性的生活带来诸多不便。据统计,我国约有40%的女性深受其害。

压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素,导致盆腔底部的肌肉发生松弛,使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上,80%的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出,50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。

女性的盆底支持结构正常情况下,腹压增加时,压力等量地传给膀胱和尿道,不会发生尿失禁。

产后和绝经导致盆底支持障碍,膀胱和尿道连接处位置下移,腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时),压力仅传向膀胱,而不能传向位置下移的尿道,膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。

许多女性用卫生巾来解决问题,还有些女性是在若干年后才想到去医院寻求解决办法。如果你已经是个严重的尿失禁患者,建议进行手术治疗。

目前,对中重度压力性尿失禁的治疗以手术治疗为主,药物、训练治疗为辅。手术治疗可彻底治愈尿失禁,而非手术治疗只能改善尿失禁的症状,不能达到治愈效果,非手术治疗常作为辅助手段来巩固手术疗效。

目前,经闭孔无张力尿道中段吊带术(TOT术)因其创伤小、恢复快、效果佳、并发症少等特点,已成为治疗女性压力性尿失禁的标准术式。该术式手术治愈率达96%,满意率接近100%。

女性30岁后就应预防尿失禁了。常常做做凯格尔运动,能锻炼盆腔肌肉,促进盆腔血液循环,对夫妻性生活也有好处。

产后6周内应注意休息,不要过多活动,不要过早负重、下地干活,以免引起盆底肌肉松弛。没有产科保护造成的产道损伤,也易导致盆底肌肉松弛而引发尿失禁。此外,孕妇围产期应去医院定期检查。

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