出现胰岛素抵抗了怎么办

糖尿病患者在注射胰岛素过程中，可能会遇见这样的问题，随着注射胰岛素的时间越来越长，胰岛素的降糖作用逐渐下降，即便是加大胰岛素的注射剂量，有时也不能很好地维持血糖平稳。

这是由于身体发生胰岛素抵抗，身体对胰岛素的反应变“迟笨”，原有的胰岛素剂量不能达到维持血糖平稳的需求。出现胰岛素抵抗时，糖尿病患者往往需要注射更大剂量的胰岛素，血糖控制变得更加困难。此时还需要通过以下方法，来帮助控制血糖：

一、健康饮食，戒烟限酒

1、遵循健康饮食原则，主食定量、水果限量，餐餐有蔬菜，天天有奶类和大豆，常吃鱼肉与禽肉，适量吃蛋和畜肉，少吃肥肉以及少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品；

2、碳水化合物的摄入量占总热量的50%左右；

3、不喝含糖饮料，如果汁、可乐、茶饮料、奶茶及加糖咖啡等；

4、减少添加糖的摄入量，如蜂蜜、白糖、红糖等；

5、少吃油炸食品、深加工食品以及动物脂肪（如猪油等）；

6、可以使用橄榄油、菜籽油等；

7、戒烟限酒。

二、合理运动，运动可以提高胰岛素敏感性。

1、保持每周至少150分钟（每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%-70%最大心率）的有氧运动，包括步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等；

2、建议每周2次抗阻运动，如举哑铃、做仰卧起坐、俯卧撑、负重深蹲等；

3、运动前后监测血糖，避免低血糖；

4、看身体状态选择合适的运动方式与运动时间，有心脑血管疾病的老年人应避免高强度的剧烈运动。

三、使用胰岛素增敏剂药物。

常用的改善胰岛素抵抗的药物主要有二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等（具体用药方案咨询医生，用药期间避免妊娠），同时可调整胰岛素注射方式。

当出现胰岛素抵抗时，单纯地加大追加剂量并不能很好的降血糖，可以调整胰岛素输注方式，将常规大剂量追加改为方波大剂量追加，将计算好的追加量设定在一段时间内（一般可设置30-120分钟）注射完成，“温水煮青蛙”式降血糖，小剂量输注胰岛素降糖更有效。

而打针的糖尿病患者可以改为胰岛素泵注射，基础率小剂量输注，可以有效改善胰岛素抵抗。