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第一掌骨基底部骨折的分型,一般分为四型,具体如下:
1、伴有脱位的骨折:骨折线自掌骨基底内上斜向外向进入关节内,掌骨内侧形成一个三角形骨块,由于掌骨基底尺侧的掌骨沟与大多角骨间有韧带相连,故此骨折块仍保持在原位,或仅稍有旋转。而骨折远端因失去了近侧骨折块的连续性,再加之拇长展肌的牵拉而滑向背侧及外侧,造成第一腕掌关节脱位。骨折近端受拇长展肌的牵拉向桡背侧移位,骨折远端受拇长屈肌及拇收肌的牵拉向掌尺侧移位,骨折向背侧或桡侧成角畸形。
2、粉碎性骨折:一般为第一掌骨基底部关节的T或Y型骨折,可把它看作一种粉碎性骨折。
3、横形骨折:分为横形骨折和斜形骨折。
4、骨端骨髓板损伤:其中第一与第二种类型属于关节内骨折,第三种类型与第四种类型属于关节外骨折。
关节内骨折对关节内骨折而言,充分认识关节面移位方向和粉碎程度是合理复位和有效固定的基础,并直接影响愈合和最终的功能。