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确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,胃镜下看到消化性溃疡,能够确定消化性溃疡的部位、大小,还可以取活检做病理,以鉴别溃疡的性质是良性还是恶性,所以胃镜检查是确定消化性溃疡的主要依据。
除胃镜检查外,还可以行X线钡餐检查,消化性溃疡的X线下主要成像是壁龛或龛影,由钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐,因溃疡周围的炎性水肿而形成透亮区。
还可以进行Hp感染的检测,其方法大致分为四类:
1、直接从胃黏膜组织中检查Hp,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌。
2、用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法,测定胃内尿素酶的活性。
3、血清学检查抗Hp抗体。
4、应用多聚酶联反应、PCR技术,测定Hp的DNA。
细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法,由于各种胃病的胃液分析结果可能显示的胃酸幅度与正常人重叠,所以对溃疡病的诊断仅作参考。
肝硬化、急慢性胰腺炎的研究;胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗(经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术、经内镜下胆道扩张术、经内镜胰管取石术及引流术等)。