强直性脊柱炎早期防治

强直性脊柱炎是风湿科一个常见病，本病有一定的家族遗传倾向，男性较女性多，常见于15-30岁的青少年。

患者早期表现为腰背颈部疼痛，以夜间或晨起时明显，活动后减轻，休息不能缓解，伴有晨僵，有些可出现髋、膝踝关节肿痛，红眼，足跟痛、乏力，贫血等。

随着病变的进展，可出现脊柱活动范围不同程度受限，甚至完全强直，40-50岁后患者多数出现鸭步以及不同程度的弯腰驼背，颈部不能转动。

由于强直性脊柱炎起病进展缓慢，开始时腰痛为间歇性，数月或数年后才发展为持续性，所以早期强直性脊柱炎患者往往被忽视或误诊为腰椎间盘突出症、坐骨神经痛，腰椎骨质增生、腰肌劳损等。

强直性脊柱炎这一类疾病多数见于中老年人，当青少年出现腰腿痛时，当心患上强直性脊柱炎，要及时到正规医院风湿免疫科就诊。

当然，强直性脊柱炎也不是不治之症，更不是不死的癌症。只要早期诊断有针对性地进行治疗，可以防止残疾的发生。

强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和康复锻炼两个方面。非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的主要药物之一，可以抑制炎症，减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。

长期持续服用非甾体抗炎药治疗，相比必要时服用非甾体抗炎药治疗，可减缓强直性脊柱炎患者弯腰驼背发展。

因此不要简单地认为非甾体抗炎药仅仅是一种止痛药，还有抗炎作用。当然这一类药物有胃肠道损伤等不良反应，应该做相应的防治。

生物制剂是另一类被临床证明能有效防治强直性脊柱炎的新型药物，如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、注射用英夫利西单抗等，但价格昂贵，限制了它的广泛使用。

在药物治疗的同时，最好能配合适当的康复锻炼，才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。康复锻炼包括维持胸廓的活动度、保持脊柱的灵活性、维持肢体的运动功能等。

患者可以经常做深呼吸、扩胸转体，弯腰屈膝、屈髋和转头等运动，夜间睡觉要保持平卧，枕头尽可能低甚至去枕平卧，夏天可以参加游泳，特别是仰泳是最好的疗法。

此外，患者还应保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理，戒烟酒，按时作息等心理治疗手段也是缓解症状的有效方法。

关注青少年腰背疼痛，早期诊治强直性脊柱炎，有效防止脊柱畸形发生，提高生活质量。