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    李明 副主任医师  副教授
    出诊医院： 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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血尿与尿路上皮癌的关系

    发布时间：2023-04-27    编辑：李明
        浏览量：3116

血尿是指尿液红细胞≥3个/HP（高倍镜下），离心尿红细胞＞5个/HP，或12小时尿Addis计数＞50万个，是泌尿系统疾病中常见的临床表现。

引起血尿的原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体的影响也差别很大。绝大多数尿路上皮癌以无痛性肉眼血尿或镜下血尿为首发症状，可表现为全程性血尿、间歇性血尿，有时可伴有血块。

在临床诊断中，间歇性无痛性肉眼血尿是尿路上皮癌的典型症状。因为血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，所以极易给患者造成疾病已痊愈的错觉而耽误病情。

另有少数尿路上皮癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素治疗无效。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的膀胱炎病人应及时就医，接受尿液脱落细胞检查，必要时应行膀胱镜检查或取病理活检明确诊断。

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