李明 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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导致男性不育的原因有哪些

    发布时间:2023-04-27    编辑:李明
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男性不育可见于隐睾症、沙眼衣原体感染、支原体感染、腮腺炎后遗症、精索静脉曲张等疾病。

1、隐睾症:医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。以往认为,只有双侧隐睾才会影响生育,但近年发现,单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲,单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用,但实际上,单侧隐睾由于受温度的不良影响,相应产生抗精子的某种抗体,从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。这种称为“血睾障碍”的不育症,发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多,而且,由于传统观念的错误认识,至今仍未引起人们的重视,一般都是婚后才发现不育,这时治疗效果往往不如儿童时期。

2、沙眼衣原体感染:沙眼衣原体的感染,会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱,进而引起不育。

3、支原体感染:据研究,有相当多的男性不育和各类病毒、细菌感染有关,比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之间的支原体感染等。其中支原体感染者占到29.1%。

支原体是一种微生物,常寄居在人体各处,其中多居于女性阴道及子宫颈内,在发生性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下男性携带支原体不会引发病症,但会出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。这种病症虽属无特殊症状慢性感染,但却会导致不育。

4、腮腺炎后遗症:流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中出现症状之外,还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里出现相应的表现。当侵犯睾丸时,可引起睾丸发炎,表现为睾丸肿胀和疼痛,伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。

如果仅出现以上症状,问题并不很大,严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩,导致精曲细管遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏,就会引发终生不育,而且是难以治愈的。

5、精索静脉曲张:精索静脉曲张(简称精曲)的发生是由于该静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良,再加之后天某些不良因素(如用力过度),造成精索内静脉压力增高,形成盘状扩张,使该静脉血液回流受阻,导致睾丸营养和供氧不足,内分泌功能紊乱,睾丸酮水平下降,从而抑制精子生成。

此外,阴囊炎、慢性前列腺炎、各类精子不良症等都会引发男性不育症。

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