王斌 主任医师  教授
    出诊医院: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 整复外科
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大拉皮、小拉皮、迷你拉皮有什么不同

    发布时间:2023-04-27    编辑:王斌
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拉皮手术是一种面部提升抗衰老的方式,在医学上叫做面部提升术,不同的方式大约存在7点差异。

1、从切口长度上来说,大拉皮是一种切口比较大的拉皮,小拉皮是小切口的拉皮,迷你拉皮的切口相对更小。不同拉皮不仅切口长度不同,位置上也不同,比如大拉皮是从颞部一直到面部耳后的切口,小拉皮只局限在某一两个部位,迷你拉皮通过筋膜悬吊的方式把面部组织筋膜提上去。

2、剥离的层次和剥离的范围不同,大拉皮通常做的部位比较多,可能全面部都需要剥离。如果是高位SMAS这种剥离,往往剥离时先做一部分SMAS浅层的剥离,再做SAMS深层的剥离。如果是筋膜折叠的方式,往往只做浅层的剥离,深层不做剥离,然后做筋膜整体的折叠提升。每个医生熟悉的方式、方法不同,采用的方式也不太一样。小拉皮通常部位少一点,剥离的层次相似,但是范围会小一些。迷你拉皮每个医生做的方式不同,部分医生是在颞部做一个小切口,做面部SMAS深层的剥离,进行颞部整个范围的剥离。

3、维持时间不同,创伤小的效果不如创伤大,剥离的范围大、剥离的层次比较彻底,维持的时间也相对长。但肿胀期也会比较长,恢复期比较慢,损伤相对比较大。小拉皮的剥离范围会小、损伤小,维持时间短一些。迷你小拉皮,大概维持两三年的时间,比拉皮短一半的时间。

4、在恢复期上来讲,一般拉皮手术明显肿胀期为3天,3天之后开始消肿,10天或半个月左右可以见人,一个月左右大部分消肿。对于迷你小拉皮,通常只做小范围的剥离,恢复快一些,尤其不做浅层剥离,只做深层剥离的人群,肿胀期通常在1-3个月时修复改建就会完成。

5、如果面部、颈部全部松弛下垂,建议做大拉皮,尤其是在口角囊袋这个部分想要改善更好,最有效的方式就是做大拉皮,做深层的筋膜提升,皮肤的提升甚至骨膜层的提升。鼻唇沟、苹果肌的下垂做小拉皮的效果较好。如果 还有其他部位的松弛,可同时配合做钻石精雕的方式,进一步改善。迷你拉皮适合稍微有一些松弛的情况。

6、大拉皮通常祛除的皮肤组织相对多,因为要做整体筋膜全部的提升。小拉皮由于范围小,会将多余的一点皮肤堆在局部,等待慢慢的回缩。当然,量也是要控制在一定的程度,避免堆得太多或褶皱过多。迷你拉皮一般只做筋膜层的提升,皮肤通常不去,当然如果求美者有要求,去掉一点点皮肤也可以,但是量较为微小。

7、大拉皮主要是做筋膜的折叠,通常使用的是Mersilk,是一种丝线,不可吸收。迷你小拉皮通常使用尼龙线,提拉力度比较强,不容易折断,维持时间也长。在切口的缝合上,不太承受张力的部位一般都会使用可吸收线来进行缝合,当然,可吸收线有粗有细,需要根据具体情况选择。

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