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结核性缩窄性心包炎手术一般采取全身麻醉,有以下注意事项:
1、心率不要过慢:适当增快心率,有利于二氧化碳的增加,这是结核性缩窄性心包炎患者,唯一代偿途径。
2、维持血压:升压药要选择药效比较弱的药物,比如麻黄碱,不应选择较强的去甲肾上腺素,以及去氧肾上腺素等药物,还应及时补充失血。
3、机械通气:应避免过高增加胸内压,进一步降低心排血量。
4、纠正缺氧:缺氧、低血压会导致急性左心功能衰竭,应纠正缺氧,给予速尿和毛花苷。
5、术后处理:根据呼吸和心脏功能,决定机械通气时间和拔出气管导管时间。
6、其他注意事项:注意饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,平时要以清淡营养为主。如果有水肿,应给予低盐高蛋白饮食,注意呼吸和循环情况,必要时吸氧,防止上呼吸道感染。