眼外伤如何处理

眼外伤是指眼球及附属器因外来的物理性，化学性或生物性因素造成组织及功能的损害。对于眼外伤的检查，应注意全面询问病史，包括受伤时间、性质、致伤物特点、致伤力大小、有无异物的进入、是否合并系统性损伤、伤前眼部的状况和伤后即刻视力、视力丧失的特点、处置经过等。

在进行眼部检查时，要避免再次损伤，如果怀疑有眼球破裂者应加眼罩保护，检查时不要强行分开眼睑，如果眼睑有严重的肿胀，最好手术时再检查。对于不合作或者儿童可以在全麻下检查，如果患者合作，应尽可能检查双眼的视力、瞳孔大小、对光反射、眼球的位置、眼球的突出度、眼球运动和眼压的情况。

裂隙灯下要检查眼表有无异物、出血和擦伤，注意有无创口、异物、前房积血、虹膜损伤及嵌顿，晶状体的位置透明度及形态改变，有无玻璃体积血，有时候巩膜的伤口会被出血的结膜掩盖，要特别警惕隐匿性的创口。

检查眼底，观察眼后段有无眼内异物，必要时影像学检查，如CT、B超、X线等检查，除外眼眶的骨折，眼内异物的存留和部位，了解眼球的完整性。对于合并其它重要器官损伤，应在抢救生命的基础上行眼科处置。

对于开放性眼外伤需要密闭伤口，要尽快闭合创口，减少眼内容物的丢失，即使严重的眼球破裂伤，也应力求组织修复，即使无光感，也要最大限度保留眼球。