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蜂窝织炎多由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起,少数可以由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌和厌氧菌等引起。
1、病因:蜂窝织炎常继发于外伤、溃疡,其他局限性化脓性感染,还可以由细菌直接通过皮肤小的创伤而进入。在临床上蜂窝织炎好发于四肢、面部、外阴和肛周等部位,皮损初起为弥散性、水肿性、浸润性的红斑,界限不清,局部皮温升高,皮损中央红肿明显,严重者可以形成深部化脓和组织坏死。
在急性期常伴有疼痛、高热、寒战和全身不适,可以有淋巴结炎,甚至出现败血症;在慢性期,皮肤呈硬化萎缩,类似于硬皮病。经过皮肤科的实验室检查,可以看到白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主,而且可以出现核左移和重度颗粒;
2、治疗:需要早期足量给予高效的抗生素,可以口服罗红霉素,或者是同时口服复方甘草酸苷片,或者是还可以选择静脉输入青霉素,如果青霉素过敏,还可以选择环丙沙星注射液。
在外用药上可以局部应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷,紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用。在治疗期间,需要清淡饮食,禁忌辛辣、刺激性的食物,禁忌酒,禁忌用手挤压皮损。
如果出现周身高热,甚至出现淋巴结炎,这时需要到皮肤科进行急救处理,可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片,或静脉注射地塞米松注射液。
对于有蜂窝织炎的患者,建议到正规医院,在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。