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过敏性腹型紫癜,需要卧床休息。过敏性紫癜的皮肤损害好发于小腿,其特征为可触及的紫癜,可伴有不同程度的关节痛,腹痛和肾受累,组织学特征为白细胞破碎性血管炎。
过敏性紫癜,属于复合物介导的疾病,皮肤损害和非皮损区皮肤小血管壁可有免疫球蛋白IgA和补体C3的沉积。本病的病因不完全清楚,感染,食物或药物过敏,昆虫叮咬和寒冷等均可为本病的诱发因素。
本病可以发生于任何年龄,以儿童较多发。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,以下肢和臀部为多,皮损多形性,均为大小不等,可触及的瘀点,或出血性的斑丘疹,压之不褪色。
部分皮损水肿呈荨麻疹样,或多形红斑样,有时皮损中心可有小疱、血疱或坏死,经过1-2周皮损色泽转暗淡,新皮疹成批出现,病程较迁延。
起病的时候常常伴有关节痛,病程中可以出现腹痛和消化道出血,甚至呈急腹症样,约1/4患者可以累及肾脏,表现为蛋白尿,镜下血尿或肉眼血尿,肾脏损害严重者甚至可引起肾功能不全。
患者要卧床休息,去除可能的致病因素,以支持疗法为主。轻症可以给予维生素C、肾上腺色腙片、钙剂和抗组胺药。症状较重,或伴有肾脏或胃肠道受累者,需要给予糖皮质类固醇激素治疗和对症治疗。以细菌感染为诱发因素者应并用抗生素。