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    出诊医院： 中山大学附属第三医院 血液内科
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慢性淋巴白血病怎么办

    发布时间：2023-05-25    编辑：郑永江
        浏览量：2322

慢性淋巴细胞白血病以单克隆的B淋巴细胞，形态类似于正常成熟的小淋巴细胞，以侵及血液、骨髓和淋巴组织为主要的病理特征。

慢淋的治疗目标应该是改善临床症状，提高生活质量，延长寿命，所以在早期无症状的慢性淋巴细胞白血病，很多患者我们是不需要启动治疗的，比如没有相应的临床症状，属于临床分期Rai0期或者BinetA期。这些患者不需要任何干预和治疗，但是应处于定期的医学观察之下，直至疾病进展并符合治疗指征。

当患者符合治疗指征的时候需要启动治疗，治疗指征的包括贫血或者血小板减少进行性加重；脾脏明显地增大或者进行性肿大；淋巴结进行性肿大、脾大；淋巴细胞计数明显增加，在2个月之内增加50%或者6个月之内增加1倍；伴有自身免疫性溶血或者血小板减少，且糖皮质激素治疗不佳；出现一些临床分期的症状，包括体重下降、乏力或者发热、盗汗等。

出现上述表现之一，就视为有治疗指征，需要启动治疗。治疗方法，包括烷化剂化疗，还有嘌呤类似物，包括氟达拉滨、苯达莫司汀等药物，另外单克隆抗体，以及伊布替尼近年被指南列为一级推荐用药。

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