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原发性肝癌和继发性肝癌的区别,主要有以下四个方面:
1、起源部位不同,原发性肝癌主要是发生于肝细胞,通常指的是肝细胞肝癌,继发性肝癌主要是其他系统的恶性肿瘤转移至肝脏,比如结直肠癌、胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肝脏。
2、临床表现不同:原发性肝癌临床表现为肝区胀痛等,晚期肝癌有并发症表现。继发性肝癌除了肝区症状之外,主要是其他系统肿瘤原发肿瘤的表现,如肺癌有咳嗽、咯血,消化道肿瘤有黑便、呕血及贫血等。
3、影像学表现不同:原发性肝癌彩超、CT、磁共振等造影剂增强呈现快进快出表现,继发性肝癌在影像学上主要呈现牛眼征,不同于原发性肝癌。生化指标上,原发性肝癌一般有乙肝、肝硬化背景,肿瘤标志物甲胎蛋白升高。继发性肝癌会有主要原发肿瘤相关指标改变,如果有结直肠癌,有癌胚抗原的升高。
4、治疗不同:原发性肝癌根据患者肿瘤分期、体力状态及肝功能状态,选择是手术或者是药物治疗,或者是姑息性对症支持治疗。继发性肝癌的治疗主要是根据原发肿瘤的起源进行全身治疗,也可以加局部消融治疗等,或者手术。