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年龄≥65岁,血压≥140/90mmHg时为老年高血压。对于老年高血压有自身的特点,收缩压增高,脉压增大,血压波动大,血压昼夜节律异常的发生率高,常与多种疾病并存,如冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全、糖尿病等。
老年高血压药物治疗可显著降低卒中、冠心病和全因死亡。老年高血压可选择的药物有利尿剂、二氢吡啶钙抗离子剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂。这四大类降压药均可作为初始或联合药物治疗。老年高血压的治疗,应从小剂量开始逐渐增加至最大剂量。
还有个体化治疗,对于老年降压药的选择,还可根据药物的降压疗效以及是否兼顾器官的治疗和保护作用而定。总之,对于老年高血压的治疗药物要从小剂量起始,要个体化原则等。