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胆汁反流性胃炎应该怎么办

发布时间：2023-05-29 编辑：肖军

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胆汁反流性胃炎，即胆汁反流入胃，削弱或破坏胃黏膜屏障功能，遭到消化液作用，从而产生炎性反应、糜烂、出血和上皮化生等病变。

患者可使用促动力药，如盐酸伊托必利、莫沙必利和多潘立酮片等，可防止或减少胆汁反流。铝碳酸镁制剂有结合胆酸的作用，可增强胃黏膜屏障功能，从而减轻或消除胃黏膜损伤。此外，有条件者可短期服用熊去氧胆酸制剂。

对于有胃黏膜糜烂，或以上腹痛和上腹烧灼感等症状为主的患者，考虑胃酸、胃蛋白酶在其中所起的重要作用，可根据病情或症状严重程度来选用胃黏膜保护剂，H2受体拮抗剂或PPI。

以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者，考虑可能与胃排空迟缓相关，结合胃动力异常是慢性胃炎不可忽视的因素。因此促动力药可改善上述症状。

在促动力药选择中需要注意，多潘立酮片是选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂，能增加胃和十二指肠动力，以促进胃排空。患者要遵从医嘱，坚持规律服用药物、定期复诊，以调整用药方案，监测药物的不良反应。

同科室医生

赵秋

主任医师

擅长：
肝硬化、急慢性胰腺炎的研究；胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗（经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术、经内镜下胆道扩张术、经内镜胰管取石术及引流术等）。

施先艳

主任医师

擅长：胃肠道疾病与肝胆疾病的诊断和治疗，尤其是胃肠镜的诊断和治疗技术、以及胃肠道肿瘤的早期诊断和治疗。

王红玲

主任医师

擅长：消化内镜下各类微创治疗技术，包括消化道早癌的内镜粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿瘤的内镜粘膜下挖除术（ESE）及食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎、硬化和组织胶治疗；尤其擅长内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆胰疾病，包括胃肠重建术后、肝移植术后、慢性胰腺炎、胃癌、胆管癌、胆囊癌等各种复杂病例。