出诊医院: 北京天坛医院 神经病学中心
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老年帕金森怎么治疗

    发布时间:2023-05-29    编辑:张贵丽
        浏览量:4943

帕金森病的治疗主要是综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导以及照料护理等,最重要的就是药物治疗,其他只作为辅助手段,具体治疗方法如下:

1、65岁以前的患者和65岁的患者在选药上会有区别。65岁的老年患者或者伴有智能减退史,首选治疗是左旋多巴片,必要时也可以加用多巴受体激动剂,比如盐酸普拉克索缓释片、盐酸罗匹尼罗片等。

而苯海索这类抗胆碱的药物尽量不要使用,尤其是在老年男性患者,这个药物的副作用比较明显,常见有口干、便秘、排尿困难,在前列腺增生的患者尽量少使用或者禁用,其还会影响认知功能,严重者会有幻觉和妄想。除非患者有严重的震颤,并且明显影响日常生活能力,否则尽量避免使用。

此外还有MAO-B抑制剂,比如司来吉兰、雷沙吉兰等。还有恩他卡朋片等,主要通过抑制左旋多巴在外周的代谢,使血浆内的左旋多巴浓度保持稳定,还能够增加其进入脑内的容量。

2、手术和干细胞治疗,是患者在药物治疗疗效不佳时才考虑。手术一般是神经核毁损术和脑深部电刺激术,后者相对安全微创,目前作为主要选择手术的靶点主要是苍白球的内侧部、丘脑腹中间核和丘脑底核。

3、中药或针灸康复治疗也作为辅助手段,可能对改善症状能够起一定作用。

    擅长:脑缺血、脑血管病、脑血管病内皮损害、脑血栓、脑供血不足、脑栓塞等疾病的研究和治疗。
    擅长:帕金森病和运动障碍疾病的发病机制、早期诊断、精准治疗等方面的研究,获得了一系列转化医学成果。擅长帕金森病、震颤、帕金森叠加综合征、老年痴呆症、各种类型癫痫等疾病的治疗和研究。
    擅长:癫痫以及各种发作性疾病的诊断、鉴别诊断,癫痫的药物治疗,以及难治性癫痫的术前评估等。
    擅长:各种癫痫及发作性疾病的诊断及药物治疗、难治性癫痫的术前评估、脑电图判读。
    擅长:神经感染及神经免疫性疾病,如各种脑炎、脑膜炎、神经系统寄生虫病、脑脓肿、多发性硬化、重症肌无力、格林-巴利综合征等。
    擅长:帕金森病、脑起搏器DBS评估、帕金森叠加综合征、肌张力障碍、亨廷顿舞蹈病、抽动症、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、老年痴呆症、不安腿综合征、脑血管病等疾病的诊治。
    擅长:脑血管病、神经心理及其它神经系统疾病的诊治,如脑血管瘤、脑出血、脑梗死等。
    擅长:颅内感染、晕厥、发作性睡病、共济失调、癫痫及抗癫痫药物合理应用和顽固性癫痫术前评估。
    擅长:神经内科疾病,尤其是脑血管病、帕金森病及老年期痴呆等的诊治。
    擅长:脑血管病、脑动脉粥样硬化的基础与临床研究,以及脑血管病急救和急性期治疗、脑血管病二级预防、卒中伴发的精神心理疾病、头痛等神经系统疾病的临床诊断和治疗。