出诊医院: 上海市公共卫生临床中心 儿科
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儿童得糖尿病的表现

    发布时间:2023-05-30    编辑:李丽娜
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儿童糖尿病分为1型糖尿病,及2型糖尿病,其中1型糖尿病患者较多。1型糖尿病患者起病较急骤,多有感染或饮食不当等诱因,其典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降,系三多一少。婴儿有多饮、多尿不易被发觉,很快可以出现脱水及酮症酸中毒,同时还可表现夜尿增多,可发生遗尿。年龄大点的儿童,可以出现消瘦、精神不振、倦怠、乏力等体质显著下降的症状。

约40%的糖尿病患儿就诊时,就处于酮症酸中毒的状态。查体时除了体重减轻,消瘦外,一般无阳性体征。如果出现酮症酸中毒时,可出现呼吸深长,带有酮味,有脱水征及意识障碍,病程较久,对糖尿病控制不良,可以出现生长落后、智力发育迟缓、肝大,晚期可以出现蛋白尿,高血压等糖尿病肾病表现。

此外,儿童也可以出现白内障,视力障碍,视网膜病变等,化验尿糖时,一般定性为阳性,查空腹血糖,化验空腹血糖大于7.0mmol/L,OGTT试验血糖水平大于11.1mmol/L,有典型症状并伴有餐后任意血糖水平大于11.1mmol/L,可以诊断糖尿病。同时儿童可以出现胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸明显上升。

2型糖尿病因为肥胖可引起胰岛素抵抗,或胰岛素功能受损出现胰岛素分泌不足。对于肥胖所致的胰岛素抵抗,可以通过运动减肥,或者口服二甲双胍类药物等,增加胰岛素敏感性治疗。

    擅长:小儿肝炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎等传染性疾病的诊治,对新生儿黄疸,早产儿的治疗有独到见解。
    擅长:新生儿疾病,及呼吸、消化系统疾病(感冒、肺炎、支气管炎、鼻炎、咽炎、急性胃肠炎、消化不良),矮小症,性早熟等。
    擅长:擅长新生儿各系统常见病及急危重症,儿童各种常见及多发病,尤其儿童呼吸系统、消化系统及变态反应性疾病,包括支气管炎,喘息性支气管炎,毛细支气管炎,肺炎,反复呼吸道感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,鼻窦炎等,小儿腹泻,便秘,胃肠炎,胃炎等;及小儿常见传染病及母婴垂直传播疾病的诊治方面有丰富的临床经验。
    擅长:

    儿童肝病、新生儿黄疸、新生儿窒息复苏,以及流脑、乙脑、麻疹、水痘、猩红热、手足口病、腹泻病等感染性疾病的临床诊治。在阻断乙肝病毒、艾滋病病毒母婴传播方面,具有成功的经验。

    擅长:小儿先天畸形,肿瘤等疾病的诊治,以及斜疝、鞘膜积液、隐睾、甲状舌骨囊肿、多指并指、肌性斜颈、肠道畸形、阑尾炎、肠套叠、肛门闭锁、巨结肠、腹膜后肿瘤、骶尾畸胎瘤、淋巴管及血管瘤、新生儿幽门狭窄等手术,同时熟练开展先天性髂脱位、马蹄内翻足、骨肿瘤、骨折创伤手术治疗。
    擅长:

    儿科常见病,如小儿上呼吸道感染、小儿手足口病、小儿疱疹性咽峡炎、小儿喉炎、小儿支气管炎、小儿支气管肺炎、小儿哮喘、小儿腹泻、小儿胃炎、小儿消化不良、小儿腹痛、小儿便秘、新生儿高胆红素血症、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、小儿鹅口疮、小儿尿路感染、小儿血尿等疾病的诊治。

    擅长:儿科各种常见病,尤其儿童呼吸系统及变态反应性疾病,包括过敏性鼻炎、肺炎、反复呼吸道感染、哮喘、慢咳、湿疹、间质性肺疾病及新生儿疾病等的诊治。
    擅长:儿童肺炎、儿童反复呼吸道感染、过敏性咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、哮喘、腹泻、孤独症、抽动症等疾病的诊治。