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    周恒 主任医师  副教授
    出诊医院： 武汉大学人民医院 心血管内科
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心房多大不建议房颤射频消融

    发布时间：2023-05-30    编辑：周恒
        浏览量：1903

左心房超过50mm，不建议做射频消融术(即房颤射频消融)。射频消融术主要目的是治疗心房颤动，是治疗心房颤动的一种积极有效的手段，成功率大概是80%。左心房偏大，意味着就算做了射频消融术，后期复发的概率也非常高，因为手术并不是100%的成功率。建议患者在做心房颤动的射频消融术之前，需要经过经食道心脏超声检查，检查的准确性远远高于普通心脏超声。

射频消融术是通过探头进入到食道后壁，来监测心脏的大小、结构以及是否存在附壁血栓，左心房偏大超过50mm，就不考虑射频消融术，同时还需要观察患者左心耳部位是否有血栓形成。心房颤动者最大的并发症就是血栓的形成，而左心耳解剖学部位很容易形成血栓。

术前检查不仅能够评估左心房大小，还能够评估左心耳是否有血栓，如果患者存在心房血栓，不能做射频消融术，否则术中血栓很容易脱落，进而导致血栓栓塞事件，最典型的就是脑栓塞。所以对于心房颤动的患者而言，在术前要完善各种检查进行评估，经食道的心脏超声检查非常重要，不仅能够评估左心房大小，而且对于血栓形成也会有预警效果。

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