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胃溃疡与十二指肠溃疡,统称为消化性溃疡,两者之间的差别比较显著。胃溃疡发病年龄,平均要比十二指肠溃疡高15-20年,发病高峰在40-60岁。胃溃疡病人基础胃酸分泌,平均为1.2mmol/h,明显低于十二指肠溃疡病人的4.0mmol/h,约5%胃溃疡可发生恶变,而十二指肠溃疡很少癌变。
与十二指肠溃疡相比,胃溃疡的病灶大,对于内科治疗反应比较差,加上有恶变的可能,使外科治疗尤显重要。胃溃疡根据其部位,和胃酸分泌量可分为4型,1型最为常见,约占50%-60%,低胃酸,溃疡位于胃小弯角切迹附近。
2型约占20%,高胃酸,胃溃疡合并十二指肠溃疡。3型约占20%,高胃酸,溃疡位于幽门管或幽门前。
4型约占5%,低胃酸,溃疡位于胃上部1/3,胃小弯高位接近贲门处,常为穿透性溃疡,易发生血或穿孔,老年病人相对多见。