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风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显。
临床表现为心肌炎,环形红斑,关节炎,舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。风湿热的预后主要取决于是否发展为风湿性心脏病。初次发病时心肌炎的轻重或复发的次数为决定风湿性心脏病预后的主要因素。
在初发时心脏即明显受累、多次复发或并发心力衰竭者预后不佳,常发生慢性风湿性心瓣膜病。急性风湿热后发生心瓣膜病变者成人为10%-20%。舞蹈病预后良好,经4-10周后大多数能自然痊愈,很少复发,但少数患者可以遗留有神经精神症状。多发性关节炎可获痊愈,一般不遗留关节畸形。