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原发性肝癌需要与哪些情况进行鉴别

发布时间：2023-06-26 编辑：李建璜

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原发性肝癌的诊断需根据患者的病史、典型症状及相关的实验室、影像学、病理学检查，可以确诊。但是在诊断的过程中，需与慢性肝病、妊娠、生殖腺或胚胎型等肿瘤、消化系统肿瘤、继发性肝癌等情况鉴别。

1、慢性肝病：如肝炎、肝硬化，需对患者的血清AFP水平进行动态观察。肝病活动时AFP多数与ALT同向活动，且多为一过性升高或反复波动性，通常≤400g/L，时间也较短暂。应结合肝功能检查，进行全面观察分析，若AFP和ALT两者的曲线分离，则应考虑HCC的可能。

2、妊娠、生殖腺或胚胎型等肿瘤：鉴别主要通过病史、体检、腹盆腔B超及C检查；

3、消化系统肿瘤：某些发生于胃肠和胰腺的腺癌也可造成血清AFP升高，称为肝样腺癌。鉴别诊断时，除了详细了解既往病史、体检及影像学检查外，测定血清AFP异质体有利于鉴别肿瘤的来源。如胃肝样腺癌时，AP以扁豆凝集素非结合型为主；

4、继发性肝癌：多见于消化道肿瘤转移，还多见于肺癌与乳腺癌。

此外，还需从病史、体征及酶学检查，以及超声显像、CT和肝血管造影等鉴别肝海绵状血管瘤。

主任医师

擅长：淋巴瘤、肺癌、胃癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌、软组织肉瘤等恶性肿瘤的综合治疗及化疗；尤其对淋巴瘤的基础与临床有深入研究。

副主任医师

擅长：胸部恶性肿瘤、淋巴瘤的放射治疗、综合治疗及基础研究。

主任医师

擅长：
恶性肿瘤，尤其是鼻咽癌等头颈肿瘤、直肠癌、宫颈癌等腹部肿瘤的放射治疗及综合治疗。

主任医师

擅长：颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤、口腔颌面部肿瘤等头颈肿瘤放疗、化疗及综合治疗，尤其擅长鼻咽癌的综合性治疗。

副主任医师

擅长：腹部肿瘤的综合治疗，尤其是消化道恶性肿瘤的综合治疗、化疗、靶向及免疫治疗以及基础机制研究。

副主任医师

擅长：
肺癌，肺癌脑转移，肺癌脑膜转移；软组织肉瘤，胃肠间质瘤等的诊治；以及包括肿瘤营养，运动及心理疏导等在内的整合医学。

副主任医师

擅长：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、脑肿瘤、鼻咽癌、肾癌、前列腺癌等肿瘤的综合治疗及放疗。

副主任医师

擅长：胸部肿瘤（乳腺癌和肺癌），消化道肿瘤、妇科肿瘤的诊断及综合治疗，如贲门癌、肝内胆管癌、胃腺癌、胃原位癌、乙状结肠癌、乙状结肠腺癌、阴道鳞状细胞癌、子宫内膜鳞状细胞癌，特别擅长肺癌的诊断和综合治疗（化疗、靶向，免疫治疗）。

主任医师

擅长：擅长头颈、胸、腹部肿瘤的精确放疗，尤其是头颈部肿瘤及肺癌的三维适形放疗。

副主任医师

擅长：鼻咽癌、头颈肿瘤、泌尿系统肿瘤的综合治疗及放射治疗，尤其是在鼻咽癌、前列腺及膀胱肿瘤放射治疗和复发转移鼻咽癌的治疗方面有丰富的经验。