导航
霍奇金淋巴瘤在治疗上主要采用化疗加放疗的综合治疗,具体应由医生根据肿瘤早期、晚期进行针对性治疗,以改善生活质量,延长存活时间。
一、早期霍奇金淋巴瘤的治疗:早期霍奇金淋巴瘤的治疗原则为预后良好者,接受2-4周期ABVD化疗+受累野照射预后欠佳者,接受4-6周期ABVD化疗+受累野照射30-36Gy。
对于化疗抗拒或不能耐受化疗的早期霍奇金淋巴瘤,应考虑根治性放疗,即进行扩大野放疗,根治性放疗剂量是36~40Gy,预防区域照射剂量是20Gy;
二、晚期霍奇金淋巴瘤的治疗:
1、ABVD方案:一般使用6-8个疗程,4个疗程后进行再分期,得到CR或PR患者接受2
个疗程之后再进行评价,获得CR患者或PR但PET结果阴性患者可不用再进一步治疗。
有原发纵隔巨大肿块者,应在6个疗程ABVD方案后进行巩固放疗(30-36Gy剂量的RT),
治疗结束后进行再分期,PR但是PET结果阴性者可以继续用2个疗程ABVD,共8个疗程;
2、Stanford方案:方案治疗12周(3个疗程),3周内进行巩固放疗(Ⅱ期患者剂量原发灶≥5cm或脾脏受侵患者剂量36Gy)。采用Stanford方案的患者再分期后的治疗与前面所述相同;
强化的BEACOPP方案:是3周方案,4个疗程治疗后进行再分期,CR患者建议接受基
础 BEACOPP方案,PR患者接受4个疗程强化的 BEACOPP方案,治疗结束后进行再分期。
所有患者均需进行巩固治疗,PET结果阳性的PR患者或进展期的患者,建议治疗前行活检。日常注意并发症的处理,如并发糖尿病,患者应注意饮食清淡,避免高糖饮食。
恶性肿瘤,尤其是鼻咽癌等头颈肿瘤、直肠癌、宫颈癌等腹部肿瘤的放射治疗及综合治疗。
肺癌,肺癌脑转移,肺癌脑膜转移;软组织肉瘤,胃肠间质瘤等的诊治;以及包括肿瘤营养,运动及心理疏导等在内的整合医学。