首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

V期肾母细胞瘤和复发和难治的肾母细胞瘤如何治疗

发布时间：2023-06-26 编辑：李建璜

浏览量：2350

V期肾母细胞瘤的治疗必须个体化，所有患者需行术前化疗，化疗前需进行双侧肾肿瘤活检、病理诊断和分期。对于复发和难治的肾母细胞瘤，若首次治疗无放疗，则应该在复发治疗方案中结合放疗。

一、V期肾母细胞瘤的治疗：

化疗2-4个疗程后评价疗效后考虑手术切除。术后继续放化疗。根据病理诊断分型及临床分期进行后续治疗。剂量和用法与单侧肾母细胞瘤相同。

预后良好型，如双侧肾脏分期≤Ⅱ期，长春新碱结合放线菌素D化疗；如双侧肾脏分期≥Ⅱ期，则使用长春新碱、放线菌素D、吡柔比星化疗。

预后不良型、间变细胞型:选用长春新碱、环磷酰胺、吡柔比星、依托泊苷等药物。

二、复发和难治的肾母细胞瘤的治疗：

复发和难治患者的化疗药物有长春新碱、阿霉素、环磷酰胺、依托泊苷顺铂及异环磷酰胺等局部复发的患者化疗后肿瘤收缩可再次手术切除，术后放疗。肺转移与肝转移患者应强烈化疗后放疗。造血干细胞移植是治疗的选择。

此类人群-在病情恢复期间，还需要密切观察是否存在原有症状的加重或新发的症状的情况，若出现不适症状，需及时就诊。平时注意饮食清淡、营养，还要注意保持良好生活习惯，适量饮水，保证大小便通畅，适当运动。

主任医师

擅长：淋巴瘤、肺癌、胃癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌、软组织肉瘤等恶性肿瘤的综合治疗及化疗；尤其对淋巴瘤的基础与临床有深入研究。

副主任医师

擅长：胸部恶性肿瘤、淋巴瘤的放射治疗、综合治疗及基础研究。

主任医师

擅长：
恶性肿瘤，尤其是鼻咽癌等头颈肿瘤、直肠癌、宫颈癌等腹部肿瘤的放射治疗及综合治疗。

主任医师

擅长：颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤、口腔颌面部肿瘤等头颈肿瘤放疗、化疗及综合治疗，尤其擅长鼻咽癌的综合性治疗。

副主任医师

擅长：腹部肿瘤的综合治疗，尤其是消化道恶性肿瘤的综合治疗、化疗、靶向及免疫治疗以及基础机制研究。

副主任医师

擅长：
肺癌，肺癌脑转移，肺癌脑膜转移；软组织肉瘤，胃肠间质瘤等的诊治；以及包括肿瘤营养，运动及心理疏导等在内的整合医学。

副主任医师

擅长：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、脑肿瘤、鼻咽癌、肾癌、前列腺癌等肿瘤的综合治疗及放疗。

副主任医师

擅长：胸部肿瘤（乳腺癌和肺癌），消化道肿瘤、妇科肿瘤的诊断及综合治疗，如贲门癌、肝内胆管癌、胃腺癌、胃原位癌、乙状结肠癌、乙状结肠腺癌、阴道鳞状细胞癌、子宫内膜鳞状细胞癌，特别擅长肺癌的诊断和综合治疗（化疗、靶向，免疫治疗）。

主任医师

擅长：擅长头颈、胸、腹部肿瘤的精确放疗，尤其是头颈部肿瘤及肺癌的三维适形放疗。

副主任医师

擅长：鼻咽癌、头颈肿瘤、泌尿系统肿瘤的综合治疗及放射治疗，尤其是在鼻咽癌、前列腺及膀胱肿瘤放射治疗和复发转移鼻咽癌的治疗方面有丰富的经验。