中高危髓母细胞瘤如何治疗

中危髓母细胞瘤患者采取手术+放疗+化疗，危髓母细胞瘤患者治疗方法为手术结合标准剂量放疗联合治疗，建议患者配合医生积极治疗，以免延误病情。

1、中危髓母细胞瘤患者：中危髓母细胞瘤的患者年龄>3岁，肿瘤完整切除或近完整切除，残留病灶<1.5cm2，无散转移。中危髓母细胞瘤患者采取手术+放疗+化疗(放疗同时化疗和放疗后化疗)术后28天内进行放疗。

放疗期间每周静脉注射长春新碱，共8次。放疗结束后6周起进行辅助化疗，药物有长春新碱、顺铂和洛莫司汀，每6周1个疗程，共8个疗程。5年无进展生存率79%。

手术后全中枢减少剂量放疗联合化疗(放疗同时和放疗后化疗)为3岁以上中危髓母细胞瘤患者标准治疗方案；

2、高中危髓母细胞瘤患者：高危髓母细胞瘤指小脑肿瘤次全切除，残留病灶>1.5cm，高危髓母细胞瘤患者在放疗剂量和中危髓母细胞瘤不同，全中枢放疗剂量是36Gy。目前推荐对>3岁高危髓母细胞瘤患者治疗方法为手术结合标准剂量放疗联合化疗。

化疗药物可选用中危髓母细胞瘤的方案，包括环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂及洛莫司汀等。5年生存率大约55%。

对于年龄≤3岁的髓母细胞瘤的患者，无论术后有无肿瘤残留都定义为高危。一般不建议术后马上放疗。放疗对≤3岁的患者生长发育影响极大。手术结合化疗仍能使部分患者获得较好的疗效。

若手术能完整切除或化疗获得完全缓解的患儿，可考虑放疗推迟或调节剂量或取消放疗。待复发后再放疗。有效化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂及洛莫司汀等。造血干细胞支持下超大剂量化疗也是治疗选择。

患者需配合医生积极治疗，在饮食中应注意补充优质蛋白，患病期间由于恶性消耗易使抵抗力下降，还可食用适量富含钾、钠、维生素的食物和水果，以便补充水电解质失衡所丢失的部分。