支气管扩张症除了影像学检查外，还需要进行哪些检查

如果存在支气管扩张时，可以遵医嘱进行相关影像学检查，除了影像学检查外，还可以进行血常规及炎症标志物、血清免疫球蛋白、血气分析、微生物学检查、纤维支气管镜检查等相关检查，明确诊断。

1、血常规及炎症标志物：当细菌感染导致支气管扩张症急性加重时,血常规白细胞计数、中性粒细胞分类及C反应蛋白可升高；

2、血清免疫球蛋白：合并免疫功能缺陷者可出现血清免疫球蛋白（Ig、gA、gM）缺乏；

3、血气分析：可判断病人是否合并低氧血症和（或）高碳酸血症；

4、微生物学检查：应留取合格的痰标本送检涂片染色以及痰细菌培养，痰培养和药敏试验结果可指导抗菌药物的选择，痰液中找到抗酸杆菌时需要进一步型是结核杆菌还是非结核分枝杆菌；

5、纤维支气管镜检查：当支气管扩张呈局灶性且位于段支气管以上时，可发现弹坑样改变，可通过纤维支气管镜采样用于病原学诊断及病理诊断。纤支镜检查还可明确出血、扩张或阻塞的部位。还可经纤支镜进行局部灌洗，采取灌洗液标本进行涂片、细菌学和细胞学检查，协助诊断和指导治疗。

此外，还可以遵医嘱进行肺功能测定，可证实由弥漫性支气管扩张或相关阻塞性肺病导致的气流受限以及指导临床使用支气管舒张剂。必要时可检测类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体。怀疑相关疾病的病人可选择性进行血清IgE测定、烟曲霉皮试、曲霉沉淀素检查。如病人自幼起病，合并慢性鼻窦炎或中耳炎，或合并右位心可行鼻呼出气一氧化氮测定筛查疑诊者需进一步取纤毛上皮行电镜检查，必要时行基因检测。