急性呼吸衰竭的氧疗方法

氧疗即氧气疗法，指通过不同吸氧装置增加肺泡内氧分压以纠正机体低氧血症的治疗方法需要注意确定吸氧浓度以及确定吸氧装置，吸氧装置主要包括鼻导管或鼻塞、面罩、经鼻主流量氧疗等。

一、确定吸氧浓度

吸氧浓度的原则是在保证血氧分压迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）达90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度。I型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常，较高浓度给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起二氧化碳潴留。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭，往往需要将给氧浓度设定为达到上述氧合目标的最低值。

二、吸氧装置

1、鼻导管或鼻塞：主要优点为简单、方便，不影响病人咳痰进食缺点为氧浓度不恒定易受病人呼吸的影响。高流量时对局部鼻黏膜有刺激氧流量不能大于7L/min；

2、面罩：主要包括简单面罩、带储气囊无重复呼吸面罩和文丘里面罩。主要优点为吸氧浓度相对稳定，可按需调节，且对鼻黏膜刺激小；缺点为在一定程度上影响病人咳痰进食；

3、经鼻主流量氧疗：近年来出现的一种新型的呼吸支持技术。该系统主要由三部分组成：高流量产生装置、加温湿化装置和高流量鼻塞。可以实现气体流量和氧气浓度单独调节，能增加呼气末肺容积、改善气体交换和降低呼吸功耗；减低生理无效腔改善通气效率；加强气道湿化，促进纤毛黏液系统的痰液清除能力和改善病人治疗的耐受性；促进气体分布的均一性。

此外，还存在经气管、支气管导管氧疗等方法，应该严格在医生的指导下进行，以免延误自身病情。日常生活中还应该注意按时休息，避免过度劳累，及时开窗通风等。